काठमांडू। नुवाकोट के 19 वर्षीय आशीष गहतराज 17 जनवरी 2078 को अपने दोस्तों के साथ चितवन घूमने गए थे। यात्रा के दौरान हुए हादसे में उनके सिर में गंभीर चोट आई। उन्हें तुरंत भरतपुर अस्पताल ले जाया गया।

11 दिन के इलाज के बाद उन्हें काठमांडू के बांसबाड़ी में उपेंद्र देवकोटा मेमोरियल न्यूरो अस्पताल लाया गया। वहां एक महीने के इलाज के बाद उन्हें महाराजगंज यूनिवर्सिटी टीचिंग हॉस्पिटल ले जाया गया। एक शिक्षण अस्पताल में वेंटिलेटर पर रखकर दो महीने तक उनका इलाज चला। इस दौरान उनके सिर में जमा खून की समस्या ठीक हो गई। लेकिन एक और समस्या जुड़ गई।

करीब तीन महीने तक उन्हें वेंटिलेटर पर रखा गया और सांस लेने में आसानी के लिए उनके गले में छेद कर दिया गया। वेंटिलेटर से निकाले जाने के बाद उनके गले से सांस लेना, बोलना और खाना निगलना मुश्किल हो गया।

आशीष की मां राधिका गहतराज ने कहा, ‘जब मेरे पिता के लिए सांस लेना बहुत मुश्किल था, तो हमने डॉक्टर से पूछा कि हम इसका इलाज करने के लिए क्या कर सकते हैं,’ डॉक्टर ने कहा कि उन्हें हर समय अपने गले से सांस लेनी पड़ सकती है।

19 वर्षीय व्यक्ति के लिए जीवन भर अपनी गर्दन से सांस लेना संभव नहीं है, राधिका ने शिक्षण अस्पताल के डॉक्टरों से पूछा कि क्या उपाय किए जा सकते हैं। वहां के डॉक्टर ने कहा, ‘यहां कोई इलाज नहीं है। इसके लिए आपको भारत या डॉ. वीर अस्पताल जाना होगा। अरुण को केसी से मिलना चाहिए।’

वे मरीज को वीर अस्पताल ले गए। डॉ. गहतराज की समस्या को देखने के बाद। केसी ने कहा कि उन्हें सर्जरी की जरूरत है। रोगी की श्वासनली बहुत सिकुड़ गई थी और उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही थी।

‘यह बहुत गंभीर स्थिति में था,’ डॉ। केसी ने कहा, ‘अगर मरीज ऐसी स्थिति में होता तो उसकी समस्या जटिल हो जाती।’ डॉ। केसी ने ध्यान से अपनी स्थिति का अध्ययन किया। उन्होंने इस पर कैसे काम किया जाए, इस पर चर्चा की। अंत में, 7-8 घंटे की सफल सर्जरी की गई। ऑपरेशन के दो हफ्ते बाद उनकी सेहत में काफी सुधार हुआ है। अब वे अपनी नाक और मुंह से सांस ले सकते हैं, बोल सकते हैं और खा सकते हैं।

वायुमार्ग में समस्या कैसी है?

ऐसी समस्या थोड़ी जटिल और दुर्लभ होती है। ऐसा पाया गया है कि इस तरह की समस्या के कारण आने वाले 90 प्रतिशत मरीज लंबे समय तक वेंटिलेशन पर रहते हैं। यह एक गंभीर समस्या है यदि श्वास नली का कोई भाग बहुत अधिक संकुचित हो और श्वास उस भाग से होकर न गुजर सके। लंबे समय तक वेंटिलेटर पर रखे जाने के बाद कृत्रिम रूप से सांस लेने वाले मरीजों में यह समस्या दिखाई देती है।

लंबे समय तक वेंटिलेटर पर बैठे रहने से सांस लेने में दिक्कत न हो इसके लिए वहां से सांस लेने के लिए गर्दन में छेद किया जाता है। बाद में, रोगी के ठीक होने के बाद, छेद को हटा दिया जाता है और रोगी नाक और मुंह से सांस ले सकता है। लेकिन कुछ रोगियों में यह समस्या श्वसन तंत्र में संक्रमण, मांस के बढ़ने या अन्य समस्याओं के कारण नली के सिकुड़ने से हो सकती है।

श्वास नली गले से फेफड़ों तक जुड़ी होती है। यदि श्वास नली के सिकुड़ने के कारण इस समस्या का समय पर उपचार नहीं किया गया तो मृत्यु का खतरा रहता है।

इलाज नेपाल में है

वायुमार्ग की रुकावट के चरण भी हैं, पहला, दूसरा, तीसरा और चौथा। यदि यह पहले और दूसरे चरण में है, तो आप शुष्क वायुमार्ग को बाहर निकालने के लिए एक पाइप का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन तीसरे और चौथे चरण में सर्जरी ही एकमात्र इलाज है। तीसरे और चौथे चरण में, सूखे हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए और सूजे हुए हिस्से को जोड़ा जाना चाहिए। केसी कहते हैं।

‘यह एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है। एक ऑपरेशन को करने में 7 से 8 घंटे लगते हैं,’ वे कहते हैं।

नेपाल में बहुत से लोगों को गहतराज जैसी ही समस्या है। लेकिन उनका कहना है कि आम जनता और कई डॉक्टरों को पता नहीं है कि इसका इलाज नेपाल में ही होता है.

कई मरीज इलाज के लिए भारत चले जाते हैं बिना यह जाने कि नेपाल में इसका इलाज संभव है। भारत में इसके इलाज में करीब 10 लाख भरू का खर्च आता है। नेपाल में इसका इलाज बहुत ही आसान और सस्ता है। गहतराज का कहना है कि सर्जरी का खर्च, बिस्तर का खर्च और दवा का खर्च समेत करीब ढाई लाख रुपये खर्च हुए.

केसी का कहना है कि वीर अस्पताल में ब्रोन्किइक्टेसिस के इलाज के लिए कुशल जनशक्ति है। ‘तीन सप्ताह के भीतर अस्पताल में ऐसे दो मरीजों का सफल ऑपरेशन किया गया है। गले में छेद के साथ गले से सांस लेने वाले मरीजों का भी इलाज संभव है। और, इलाज के लिए विदेश जाने की कोई बाध्यता नहीं है।’